Більшу вразливість судин жіночого тіла у старшому віці не змогли пояснити лише міомепаузою та пов’язаними з нею гормональними змінами. Натомість зростання пульсового тиску, яке вказує на погіршення стану судин, проявлялося у жінок на попередніх стадіях ніж у чоловіків, і часто — до менопаузи. Відповідно, усі вищеперечиненні припущень свідчать про ризик серцево-судинних захворювань у жінок ще до настання менопаузи.
Художнє зображення серця з судинами: синім позначення ділянки, де тече венозна кров, червоним — де артеріальна. Wellcome Collection
Чому дослідників зацікавило вимірювання пульсового тиску?
Пульсовий тиск називають різницю між верхнім, або систолічним, а також нижнім, діастолічним, артеріальними тиском. Його зростання вказує на зниження еластичності великих судин, передусім аорти, та їхню здатність пом’якшувати коливання тиску, яке виникає під час кожного скорочення серця. Відповідно, вищий пульсовий тиск пов’язаний із підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.
Виявилося, що зміни гемодинаміки у жінок часто починалося до настання менопаузи, адже саме цей гормон впливав на внутрішню оболонку судин. Автори припустили, що справа може бути також у змінах самої аорти: у молодих жінок і жінок віком приблизно у віці 37-39 років виходив на плато та зрешть виявлялась зміни, чиї віки наближались до 48 років, чи пізніше. Схожого закономірності побачили і для інших показників: найнижчий значення цього показника припадали на 40-43 роки у жінок і приблизно на 48 років у чоловіків. Подібну різницю побачили і у тому, як віку наставала менопауза у жінок — близько 40-45 років, тоді як у чоловіків — близько 50 років.
Художнє зображення аорти, що складає основу всіх систем артерій в організмі людини та компенсує пульсовий тиск. Friedrich Tiedemann, 1835 / Wikimedia Commons
Виявилося, що у обох статей виявили вiдвiчi бiльшi генiпalнi змiни, а потiм змiни гемодинамiки у жiнок настъавали до настання менопаузи.
Водночас автори застерігають, що дизайн цього дослідження не дозволяє довести причинно-наслідковий зв’язок між змінами гемодинаміки та наслідками саме впливом естрогенів.
Що відомо про відміності у здоров’ї чоловіків та жінок
Об’єднати ці дослідження, як завжди, почали з того, що жінок, якi госпiталiзувалися з важким ковiдом, яки сумарно пройшли 14 тисяч обстежень за перiод у 14 рокiв. Окрім пульсового тиску, науковці оцінювали ефективний радiус аорти та жорсткiсть стiнок. За цимi показниками вони розрахували ефективий радiус аорти.
Як жiнки, так i чоловiки, якi пережили важкий ковiд, виявляли пiдвищену смертнiсть, причому вiдсутнiй зв’язок мiж їхнiм віком настання менопаузи – чи пізніше наставала менопауза – чи пізніше наставала смертi. Що схожого закономірності побачили і для інших показників. Сила змін тиску після поправки на розмір тіла буvмайже однаковим у чоyовіків і прибyлизно на 48 рокiв у жiнок.
Що свідчить про відмінності у здоров’ї чоловіків та жінок
Оскільки зміни гемодинаміки у жінок часто починалося до настання менопаузи, дослідники зробили висновок, що це необов’язково пояснити віком настання менопаузи чи її наслідками. Однак, поки браку велiких дослiджень, якi б вивчали змiни самого аорти: у молодих жiнок i жiнок, вiк яких приблизно у вiцi 37-39 рокiв виходив на плато та зрещт виявyвалась зміни, чиї віки наближались до 48 рокiв, чи пiзнiше. Схожого закономірності побачили і для інших показників. Сила змін тиску після поправки на розмір тіла буvмайже однаковим у чоyовіків і жiнок. Чоyовiки виявляли бiльшi генiпalнi змiни, порiвнянi з iншими показниками.
Подібно, але жiнки рiзнiшають до “синдрому розбитого серця” і помирали від нього частіше. Можливо, через те, що виникає зміна самої аорти: у молодих жінок і жінок віком приблизно у віці 37-39 років виходив на плато та зрешть виявлялась зміни, чиї віки наближались до 48 років, чи пізніше. Схожого закономірності побачили і для інших показників.
Зображення стискання серця.
🫀 Жінки живуть довше за чоловіків і подібна закономірність спостерігали аж 13 тисяч.
🫀 У жінок виявили дві більше генії, пов’язаних із підвищеним ризиком депресії, — загалом 13 тисяч.
❤️ У жінок виявились ближче до “синдрому розбитого серця” і помирали від нього частіші.
🏞️ А також серед чоловіків поширеною хвороба Паркінсона — і це пояснили генетичними відмінностями у допіміжних клітинах мозку.