Медичний канабіс стане законним в Україні через 6 місяців після того, як Президент підпише закон, ухвалений Верховною Радою, але поки що цей процес зупинено
Верховна Рада України ухвалила в другому читанні законопроєкт про легалізацію медичного канабісу. Ще 21 грудня 2023 року народні обранці 248 голосами підтримали закон України «Про регулювання обігу рослин роду коноплі (Cannabis) у медичних, промислових цілях, науковій та науково-технічній діяльності задля створення умов для розширення доступу пацієнтів до необхідного лікування онкологічних захворювань та посттравматичних стресових розладів, спричинених війною».
Президент України Володимир Зеленський висловив публічну підтримку легалізації медичного канабісу задовго до цієї події – під час виступу у Верховній Раді 28 червня 2023 року. «Зокрема, ми повинні нарешті чесно легалізувати для всіх, хто цього потребує, ліки на основі канабісу», – наголосив він тоді.
Активну багаторічну боротьбу за ухвалення цього законопроєкту вели громадські організації, які безпосередньо захищають права тих, для кого він призначений: пацієнтів з онкологічними захворюваннями, хворобою Альцгеймера, глаукомою, епілепсією, посттравматичним синдромом та іншими тяжкими недугами.
Ольга Стефанишина. Фото: Ольга Стефанишина / Фейсбук
Здавалося, закон буде швидко підписаний Президентом, і пацієнти невдовзі отримають необхідне, але фракція «Батьківщина» заблокувала його підписання, подавши відповідний проєкт постанови. Розблокувати цей важливий для мільйонів людей закон тепер можливо лише шляхом відхилення проєкту цієї постанови. Одна з авторів закону, член Комітету з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування Ольга Стефанишина назвала такі дії колег-депутатів політичною маніпуляцією та зазначила у своєму Фейсбуці: «Друзі, без паніки. Це стандартний і очікуваний крок – агонія ЮВТ. У січні подолаємо і її. Тоді чекатимемо на підпис Президента і вперед – назад дороги нема :)»
Інна Іваненко, виконавча директорка благодійного фонду «Пацієнти України». Фото: patients.org.ua
Як розповіла Укрінформу виконавча директорка благодійного фонду «Пацієнти України» (що об’єднує 49 пацієнтських організацій) Інна Іваненко, її фонд бореться за ухвалення закону про медичний канабіс уже 6 років, і всі ці роки близько 2 мільйонів пацієнтів з тяжкими хронічними хворобами (онкологічними захворюваннями, епілепсією, хворобами Паркінсона або Альцгеймера, а також іншими рідкісними хворобами) мали цілком законний доступ до сильних опіатів. Однак до медичного канабісу, який навіть не впливає на свідомість людини, – ні. Дітям з епілепсією та ДЦП, які страждають від спастичності м’язів, абсолютно легально призначають, по суті, важкі наркотики, а ліки на основі медичного канабісу, який не викликає залежності чи будь-яких наслідків для здоров’я дітей, – не призначають. Це тому, що донедавна медичний канабіс був заборонений у нашій країні.
Вона висловила надію, що незабаром Президент підпише закон, і через пів року після цього будуть ухвалені підзаконні акти, які запустять увесь процес, аби в Україну одразу почали надходити препарати в готових формах. Для вирощування медичного канабісу в Україні (що також передбачає ухвалений закон) потрібно більше часу, зокрема, доведеться дочекатися ухвалення всіх необхідних нормативно-правових актів Кабінетом міністрів та профільним міністерством, які регулюватимуть деталі цього процесу.
«Ми не будемо просто чекати, коли Президент України підпише закон і він набуде чинності, а як громадськість будемо контролювати цей процес, щоб він не затягнувся і робота насправді велася. Тому що, як показує наш досвід, ухвалити закон – це ще половина роботи, потрібно, щоб він запрацював. Дуже важливо не розслаблятися і стимулювати чиновників, щоб вони розробляли необхідні нормативи. Основна робота розпочнеться, коли закон буде підписано, але вже зараз ми почнемо обговорювати певні питання з профільним міністерством щодо нормативно-правових актів, які вони збираються підготувати», – наголосила виконавча директорка БФ «Пацієнти України» Інна Іваненко.
Михайло Радуцький, голова профільного комітету Верховної Ради
Голова профільного комітету Верховної Ради Михайло Радуцький назвав закон дуже прогресивним, оскільки Україна приєдналася до спільноти сучасних європейських держав. Водночас він зазначив, що український закон має жорсткіші вимоги щодо контролю, ніж у європейських країнах. Зокрема, кожен кущ конопель, а потім суцвіття, з якого вироблятиметься медичний канабіс, буде обладнаний GPS-трекером, вирощуватиметься виключно в закритому ґрунті під обов’язковим відеоспостереженням, включно з транспортними засобами, що перевозитимуть сировину. Для охорони таких приміщень і транспортування має залучатися національна поліція.
Вікторія Романюк, співзасновниця громадської організації «Афіна. Жінки проти раку»
Вікторія Романюк, співзасновниця громадської організації «Афіна. Жінки проти раку», в коментарі Укрінформу наголосила, що онкопацієнти дуже довго чекали на ухвалення закону про легалізацію медичного канабісу. Адже він може допомогти таким пацієнтам при нудоті, безсонні, хронічному болю, тривожних станах, оскільки звістка про онкологічний діагноз є значним стресом для людини, та й саме лікування є непростим. До цього додаються ще й страх та тривожність через ракетні обстріли міст і сіл нашої країни, атаки шахедів, втрати, які всі ми переживаємо нині.
«Канабіс – це ще один препарат в арсеналі лікаря, який разом з іншими лікарськими засобами може допомогти покращити якість життя онкопацієнтів.
Існує багато симптомів, які неможливо усунути за допомогою препаратів, що є в доступі. І, на жаль, часом пацієнтам доводилося вдаватися до таких методів, які не є законними. Вони були «злочинцями» в нашій державі, коли використовували канабіс. Я не приховую, таке було… Тому що, коли людині болить або коли вона не може спати кілька діб, то пробуватиме все, аби тільки прийти до нормального стану, покращити якість свого життя. А медичний канабіс допомагає при нудоті, для сну, навіть коли інші препарати не допомагають, знімає деякі види болю або допомагає в комплексі з іншими опіатними анальгетиками усунути біль», – підкреслила пані Романюк.
Зараз в Україні, згідно з даними реєстру, налічується понад один мільйон онкопацієнтів. Частина з них виїхала за кордон через війну, дехто боїться повертатися, тому що у нас немає всіх доступних способів знеболення. На думку пані Романюк, ухвалення закону стане стимулом до їхнього повернення, оскільки пацієнти усвідомлюватимуть – вони захищені та матимуть доступ до медичного канабісу вдома.
«Ми чекаємо, коли Президент підпише закон. Потім уряд має розробити певні нормативні документи, а МОЗ – підготувати протоколи. Гадаю, це будуть переклади протоколів, які існують у європейських країнах або в Америці. Представники нашої організації входять до міждисциплінарних
робочих груп зі створення протоколів лікування раку, тому ми готові долучатися і до роботи над цими інструкціями. Знаю, що це не відбувається швидко, але ми готові чекати, бо чекали вже дуже довго», – зазначила співзасновниця громадської організації «Афіна. Жінки проти раку» Вікторія Романюк.
Укрінформ спільно з експертами БФ «Пацієнти України» зібрав важливу інформацію щодо закону про легалізацію медичного канабісу:
Чому медичний канабіс потребував легалізації?
Фото: vinnitsaok.com.ua
- Ще до повномасштабного вторгнення ліків на основі медичного канабісу потребували понад 2 мільйони важкохворих українців. Зараз ця цифра щодня зростає, зокрема, за рахунок військових та цивільних, які постраждали внаслідок війни. За попередніми розрахунками, ліків на основі медичного канабісу потребуватиме близько 6 мільйонів українців.
- Медичний канабіс, отриманий шляхом ретельного відбору, не містить речовин, характерних для так званого рекреаційного канабісу: це ліки, що полегшують біль, знімають тривожність, розслаблюють спастичні м’язи тощо. Після вживання медичного канабісу людина не відчуває наркотичного сп’яніння, тому їх без проблем призначають також дітям, наприклад, хворим на епілепсію.
- Медичний канабіс не викликає фізичної залежності. Після припинення вживання ліків на основі медичного канабісу, жодних негативних наслідків для самопочуття не виникає.
- Використання медичного канабісу – це поширена світова практика в десятках країн, включно з державами ЄС, Канадою, Великою Британією та Сполученими Штатами. Загалом медканабіс легалізований у 56 країнах світу і навіть… у Росії. Водночас медичний канабіс не легалізований у Китаї, Білорусі, Саудівській Аравії, Ірані, Казахстані, Алжирі, Чаді, Камеруні та Україні. А найкращий доступ до цих ліків, як стверджують експерти, мають пацієнти в Ізраїлі та Німеччині.
- Найбільше громадськість турбували зміни до Переліку наркотичних речовин. Законом передбачено, що Кабмін має внести зміни до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (постанова №770) та перенести канабіс, смоли, екстракти, настоянки канабісу та ТГК із таблиці І (заборонених до обігу речовин) до таблиці ІІ (дозволених до обігу під суворим контролем).
- Забезпечено контроль за виробництвом ліків на всіх етапах – від насіння до препарату в руках пацієнта. Наприклад, вирощувати медичний канабіс зможуть лише юридичні особи, які мають ліцензію, під цілодобовим відеоспостереженням. Кожен кущ буде мати кодування, що дозволить відстежити рух сировини.
Що передбачає закон про медичний канабіс?
Фото: Depositphotos
- Дозволить тяжкохворим пацієнтам, ветеранам, людям з ПТСР за призначенням лікаря, за електронним рецептом вживати препарати на основі медичного канабісу.
- Надасть лікарям можливість виписувати електронні рецепти на ліки на основі медканабісу.
- Дозволить науковцям досліджувати канабіс та його похідні, розвивати інновації у цій сфері.
- Дозволить бізнесу вирощувати коноплі та виробляти з них ліки за чітко регламентованим ліцензуванням.
Чого НЕ передбачає закон про медичний канабіс?
- Рекреаційне вживання та продаж рекреаційного канабісу.
- Самовільне вирощування та неконтрольований обіг канабісу в країні.
- Скасування кримінальної відповідальності за обіг та зберігання рекреаційного канабісу.
Як пацієнт отримуватиме ліки?
- Пацієнти отримуватимуть ліки виключно за електронним рецептом від лікаря відповідно до показань. Перелік захворювань та показань до застосування медичного канабісу буде розроблено МОЗ після ухвалення закону.
- Пацієнти зможуть мати при собі ліки з конопель, перевозити їх та зберігати в кількості, що відповідає одному рецепту.
- Аналогічні системи функціонують у провідних країнах Європи. Зокрема, у Польщі та Німеччині пацієнти отримують лікування за подібним механізмом – звертаються до лікаря, який відповідно до медичних показань виписує електронний або паперовий рецепт на медичний канабіс. Після цього пацієнти можуть придбати лікарський засіб в ліцензованій аптеці.
Чи не ускладнить вимога лише електронних рецептів доступ до отримання препаратів медичного канабісу?
- Ні, зараз за програмою «Доступні ліки» за електронним рецептом виписується, наприклад, морфін. Нещодавно, під час проблеми зі зв’язком «Київстар», Національна служба здоров’я зреагувала досить оперативно, дозволивши інші способи виписування рецепта. Зараз, коли закон ухвалено, якщо виникатимуть будь-які проблеми, їх буде значно легше регулювати.
Чи буде вартість цих ліків доступною?
- Про це ще складно говорити, але два препарати, які були раніше дозволені постановою Кабінету Міністрів України (від 7 квітня 2021 р. № 324), були досить дорогими – близько 900$ і 2000$, що для наших громадян було недоступно. Тому експерти зараз покладають великі надії саме на імпорт сировини, щоб ліки можна було виготовляти в Україні, що значно здешевить їх. Плюс, коли закон запрацює, можливо, в Україну надійдуть інші готові форми препаратів – ринок відреагує, і ліки подешевшають.
- Не виключено, що частину потреби в препаратах медичного канабісу забезпечуватиме держава, як це відбувається зараз з морфіном, який пацієнти отримують безоплатно.
Що змінилося між першим і другим читанням:
- Зокрема, до 1-го читання існували побоювання, що Україна отримає доступ до цих ліків лише через 5-7 років, оскільки перша версія законопроєкту забороняла імпорт сировини в Україну взагалі. Між 1-м і 2-м читанням внесли поправки і дозволили імпорт сировини, тобто одразу після нормативно-правового врегулювання, паралельно із ввезенням готових ліків, можна буде отримувати сировину і тут, виготовляючи власні медикаменти з екстракту.
- До другого читання більш чітко були виписані правила контролю обігу рослин, з яких виготовляється медичний канабіс, і самого медичного канабісу. Право на визначення тетрагідроканабінолу (ТГК) у рідині залишено лише за державними лабораторіями Науково-дослідного експертно-криміналістичного центру, що підпорядковані МВС. Також знято відповідальність із людей, які за електронним рецептом отримали ліки на основі канабісу. Крім того, Мінагрополітики зобов’язане вести електронний реєстр усіх виробників, які отримають дозвіл на вирощування рослин із вмістом ТГК понад 0,3%. Чітко визначено терміни, за які уряд має розробити всі підзаконні акти, а Міністерство охорони здоров’я – створити протоколи.
- До законопроєкту було подано понад 800 правок, 200 з яких профільним комітетом були враховані.
Любов Базів. Київ
Перше фото: medicine.rayon.in.ua